* 해당 내용은 [ 논문] 을 통한 [ 임상적 정보]를 전달하기 위해 작성되었습니다.

* 원문은 필요하신 분들은 info@wmedix.com으로 문의주시기 바랍니다. 

* Medix members 이신 분들은 로그인 후, 다운로드 가능합니다(메딕스 멤버스> 논문 및 자료)

[국내] 화상 환자의 흉터 통증에 대한 체외충격파 치료의 효과 

[원문]  Effect of extracorporeal shock wave therapy on scar pain in burn patients

A prospective, randomized, single-blind, placebo-controlled study Yoon Soo Cho, MDa , 

So Young Joo, MDa , Huisong Cui, PhDa , Sung-Rae Cho, MD, PhDb , 

Haejun Yim, MDc , Cheong Hoon Seo, MDa,∗ 

<연구 목표>

- 관절구축을 예방하기 위한 통증조절을 위해 효과적인 치료법의 필요성이 대두

- 화상 손상 후 잔류 흉터 통증에 대한 ESWT의 효과를 평가, 

  흉터 통증에 대한 새롭고 비침습적이며 실현 가능한 치료 방식으로 

  ESWT의 임상적 유용성을 판단하기 위함

<방법>

-대상 :   화상으로 인한 개방성 상처가 완전 상피화 된 환자 중 피부 및 조직의 손상으로 통증이 있는 환자 

  (제외 대상 ; 화상 후 정신적 장애로 인한 통증 환자 및 충격파 금기 환자)

-적용 부위

압통이 가장 심한 부위 (직경 2mm 이내)

-적용 방법

DUOLITH SD1 T-TOP ( 스톨즈메디칼 모델명)

에너지 플럭스 밀도(EFD) : 0.05 - 0.15 mJ/mm2 

주파수 : 4 Hz 1000 - 2000

용량 : 100 impulses/1cm2 (치료 부위 표면적에 따라 총 1,000~2,000 impulses)

빈도수 : 주 1회 총 3회

<평가>

-평가 시점

  치료 전 / 3번째 치료 후 7일째 되는 날

-평가 항목 

 자가 통증 척도(NRS) / 통증 역치(BASELINE) / 기능적 평가(Nirschl) /  최종 환자 만족도 평가(Maudsley)

<결과> 

통증 감소, 통증 역치 값 증가, 기능적 개선 및 통증 개선에 대한 

최종 치료 만족도에서 대조군보다 ESWT 그룹에서 더 유의한 개선을 보임.

(대조군에서도 유의미한 개선이 있었는데, 이는 평가기간 동안 ESWT 그룹과 

동일하게 시행된 약물치료 및 물리치료의 효과로 보여짐.)

<토론 및 결론>

- ESWT 는 혈관 신생을 통해 혈류를 증가시켜 조직 재생을 촉진하고, 

흉터의 통각 수용체를 억제고 신경절에서 substance P의 

합성을 감소시켜 신경 세포 과흥분성을 억제하여 통증 조절

- ESWT 는 상처가 완전히 치유 됬음에도 불구하고 

연조직에서 비롯된 지속적인 통증이 있는 환자에게 효과적인 대체 치료법